НИКАКИХ АНТИБИОТИКОВ: МИНЗДРАВ УТВЕРДИЛ НОВЫЙ СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ ОРВИ

Минздрав России принял новый стандарт медицинской помощи взрослым при ОРВИ. В нем существенно сократился срок лечения заболевания, список рекомендуемых препаратов, а также перечень лабораторных исследований. Вместе с этим расширился перечень медицинских услуг для диагностики ОРВИ и число врачей, которые могут ее проводить. Однако главным нововведением стало полное исключение применения антибиотиков при лечении острых респираторных вирусных инфекций. Как и чем врачи будут лечить ОРВИ по новому документу, рассказывают «Известия».

Чем заменили антибиотики

Согласно приказу Минздрава РФ «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) (диагностика и лечение)» (от 18.03.2024 № 127н), теперь стандарт лечения распространяется не на тяжелое течение заболевания, а на общий подход к ведению таких пациентов.

В предыдущем приказе, который был принял более 10 лет назад, для лечения ОРВИ предлагалось назначать антибиотики, в том числе гентамицин, цефоперазон, левофлоксацин и другие. В новой версии стандарта 2024 года антибиотики из списка зарегистрированных в России лекарств для лечения ОРВИ, а также синтетические гормоны (кортикостероиды) исключили.

Теперь возможно использование только антивирусных препаратов, при этом их перечень был расширен. Добавлены «Кагоцел», «Триазавирин», тилорон и «Нобазит» (или «Амизон»). В качестве иммуностимуляторов в Минздраве предложили назначать «Циклоферон» и «Эргоферон», тогда как в прежнем стандарте для стимуляции иммунитета использовался «Тилорон» и «Анаферон».

В качестве противокашлевых лекарств теперь рекомендуется назначать пациентам «Ренгалин», «Синекод» и «Гликодин», а в качестве антисептика при боли в горле — «Лизобакт».

Чтобы узнать, каковы главные причины исключения применения антибиотиков широкого спектра действия при лечении ОРВИ, «Известия» направили запрос в Минздрав России.

Ранее главный внештатный микробиолог Минздрава России профессор Роман Козлов рассказал СМИ, что антибиотики неэффективны для лечения вирусов, их основная задача — бороться с бактериальными заболеваниями. Кроме того, нецелевое применение антибиотиков может грозить большими рисками — увеличением числа новых штаммов вирусов, устойчивых к антибиотикам.

Новый приказ Минздрава также предусматривает расширение списка врачей, которые могут проводить диагностику ОРВИ. Если ранее перечень включал прием у инфекциониста, кардиолога, невролога, оториноларинголога и терапевта, то теперь в него добавились акушер-гинеколог, гематолог и пульмонолог.

Вместе с этим с 30 до 11 сократился перечень лабораторных методов исследования. Из него убрали ФГС, ФБС, комплексное УЗИ органов брюшной полости, но добавили пульсоксиметрию — определение уровня насыщения крови кислородом без нарушения кожных покровов.

На какие заболевания распространяется стандарт

Расширен список нозологий, на которые распространяется новый стандарт. В него включены неуточненная коронавирусная инфекция, аденовирусная инфекция неуточненная, острый назофарингит, острый ларингит и трахеит и другие заболевания. Всего в новом стандарте упомянуты 22 нозологии. При этом средний срок лечения ОРВИ сократился вдвое — с 15 до семи дней.

Симптомы ОРВИ

ОРВИ не длится больше недели, после выздоровления пациент чувствует себя хорошо. При этом температура тела повышается не более чем до 39 градусов и через два-три дня возвращается в норму. Во время болезни наблюдается общая слабость организма, но без сильных болей в мышцах и суставах, как при гриппе.

ОРВИ и грипп после перенесенного коронавируса, равно как и COVID-19 после них, могут протекать в более тяжелой форме в связи со снижением иммунной защиты организма, добавила заместитель главного врача онлайн-сервиса по управлению здоровьем Budu Елена Зяблова.

Источник: Известия, 25.04.2024.